医师讲解癫痫大发作时该如何处理
在癫痫患者脑电图监测中发现脑部大量异常放电时,就会引起癫痫大发作。癫痫大发作前患者可能会出现焦躁不安的情绪,在癫痫大发作的前夕,患者可能出现幻嗅、幻听或者幻视,这时候已经是癫痫大发作的前兆了,接着癫痫大发作就会来临,患者表现为,全身僵硬、脸色青紫、口吐白沫,有的还会发出咩咩的羊叫声。那么面对这样的情况,周围的人应该做哪些应急处理呢?
医师讲解癫痫大发作时该如何应急处理
1、发现有先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶着病人,顺势让其倒下,以防其自己突然倒地,摔伤头部或身体。
2、保护舌头,好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板(或自制一长约20 cm,宽1.5~2cm,厚0.3~0.5cm边缘圆钝的木板或竹板)放在病人上、下磨牙( 大牙)之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当病人张口时也应放入,到阵挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。
3、病人强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着病人枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。
4、癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始,应将病人头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外,好将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。
5、阵挛期,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。
6、发作时还要将其腰带解开,有假牙亦应取掉。
7、大发作抽搐停止后,病人要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态,只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态,病人可出现一些无意识无目的的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自尽、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂,如鲁米那或安定外,应对病人行为严格限制,以确保安全。
癫痫大发作时如果处理不当,会出现生命危险,因为癫痫发作的突然性和不可预见性使患者以及家属不知道何时会发生,因此癫痫患者尽量避免一个人出门,不要独自一人去水塘高崖等具有危险性的地方,以免发生以外。
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